新墨西哥州将继续为未成年人提供性别确认医疗的州级覆盖

新墨西哥州将继续利用州政府资金为未成年人提供性别确认医疗服务，尽管联邦对Medicaid和CHIP的削减即将生效，这一决定巩固了其作为美国西南部医疗避风港的角色。

• 特朗普政府结束了一项规则，该规则将于10月13日起限制通过Medicaid和CHIP提供的某些性别确认服务的联邦资金。
• 新墨西哥州医疗管理局表示，计划继续用州资金覆盖这些服务。
• 该州在全国范围内对Medicaid和CHIP的依赖程度较高，41.4%的人口登记在案，61%的儿童由这些项目覆盖。

新墨西哥州计划继续用州资金为未成年人提供性别确认医疗服务，即使在联邦法规生效后，该法规将限制通过Medicaid和儿童健康保险计划（CHIP）提供的某些服务的覆盖。这一决定使该州与特朗普政府采取的政策相对立，并至少在州级上保留了家庭获得依赖公共卫生项目的治疗和支持的机会。

新墨西哥州医疗管理局发言人蒂莫西·福勒通过电子邮件向《圣菲新墨西哥人报》表示，该机构计划继续用州资金维持这些服务。他的声明确认，联邦政策的变化并不一定会导致州内受益者的服务自动中断，尽管这将把财务责任从华盛顿转移到地方预算上。

联邦削减与州级回应

特朗普政府于8月13日结束了一项规则，该规则将撤回对Medicaid和CHIP覆盖的某些性别确认服务的联邦资金支持。该措施将于10月13日生效，因此新墨西哥州必须用自己的资金承担之前可以由这些国家项目支持的费用。

根据发布的规则，联邦法规适用于Medicaid中18岁以下和CHIP中19岁以下的受益者。该法规还考虑了对一些已经接受治疗的未成年人的过渡性条款。Medicaid和CHIP对儿童人口和低收入家庭尤其重要，因此其覆盖标准的任何修改都可能对医疗服务的连续性产生直接影响。

在新墨西哥州，卫生当局决定通过州资金维持这些服务，这一回应可能会减少削减对家庭的直接影响，但也可能会影响地方公共资源。

这一策略与该州近期针对联邦支持减少所采取的其他措施相一致。今年年初，新墨西哥州宣布将承担即将到期的《平价医疗法案》税收抵免的费用，以帮助在州市场购买保险的居民，从而扩大其在一个越来越受国家预算决策影响的医疗系统中的干预。

州长米歇尔·卢汉·格里沙姆当时解释说，她创建了医疗可负担性基金，以应对华盛顿未能保护工薪家庭和最脆弱人群的情况。该基金由新墨西哥州于2021年创建，现在作为保留可能因联邦变化而消失的覆盖的核心工具。

高度依赖Medicaid和CHIP的州

新墨西哥州的国家决策变得更加重要，因为根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据，该州在医疗补助或儿童健康保险计划（CHIP）中登记的居民比例位居第二。41.4%的人口参与了这些项目，这一比例显示出任何对当地家庭的削减或资格和覆盖规则的变化可能产生的影响。

在未成年人中，这种依赖性更加明显。根据KFF的数据，该州61%的儿童通过医疗补助或CHIP获得保险，因此，针对特定护理类别的联邦资金撤回可能会对州预算和提供服务的机构造成相当大的负担。

性别确认护理包括医疗、社会和心理服务，这些服务可能根据每个人的需求而有所不同。其中包括青春期阻滞剂、雌激素和孕激素等激素、声音治疗、体毛去除和咨询，以及与健康和心理健康相关的其他支持。

主要的医学组织支持这种护理，认为其在医学上是必要的，并且能够挽救生命，而反对者则特别质疑未成年人获得某些治疗的机会。辩论不再仅仅集中在临床实践上，现在也在法庭、立法机构和公共预算中展开。

新墨西哥州作为区域避难所

近年来，新墨西哥州已成为美国西南部性别确认护理的避难所。2023年，立法机构通过了《生育医疗和性别确认护理自由法》，这一法规加强了对邻近州通过或讨论的限制措施的州保护。

随着其他地区对跨性别青少年的保护减少，许多家庭迁移到新墨西哥州。这一迁移给提供者和公共项目带来了压力，但也解释了为什么州政府将覆盖的持续性视为医疗获取和家庭保护的问题。

加州大学洛杉矶分校的威廉姆斯研究所估计，目前在新墨西哥州生活着约4800名年龄在13至17岁之间的跨性别青少年。这个数字有助于衡量可能受到联邦法规影响的潜在群体，尽管这并不意味着他们都接受性别确认护理，或所有人都依赖医疗补助或CHIP。

对于家庭来说，保留或失去资金的差异可能决定治疗是否继续、延迟或需要承担难以承受的费用。州政府的承诺暂时避免了联邦变化导致新墨西哥州覆盖的未成年人服务立即被取消。

争议扩展至其他州

联邦政策与州保护之间的对抗并不限于新墨西哥州。新泽西州通过了一项由州长米基·谢里尔签署的保护法，扩大了对患者、家庭和生育及性别确认护理提供者的保护，相关报道已发布。

保护法旨在保护患者、家庭和提供者免受其他州或当局试图限制某些服务的措施。在新墨西哥州的情况下，回应结合了2023年通过的法律保护与预算决策，以在联邦支持撤回后维持覆盖。

新的场景将部分争议转移到财政领域。当联邦规则减少Medicaid和CHIP的参与时，决定保留医疗服务的州必须计算他们可以花费多少，如何组织服务提供，以及他们能够用地方收入维持多长时间。

关键日期将是10月13日，届时于8月13日完成的规则将正式生效。在此之前，新墨西哥州必须准备好其医疗保健管理局宣布的行政和财务连续性，同时家庭们期待州级覆盖能够避免对未成年人护理的中断。

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